چکیده:

هدف ما از اين بررسي ارائه راهكارهايي براي كنترل بهتر و بيشتر اين بيماري است. چون اين بيماري درمان قطعي ندارد خواستار اين شديم كه روش هاي مناسب رژيم درماني را در كنار انواع درمان هاي ديگر (دارو درماني، گروه درماني، خانواده درماني، …) اجرا كنيم. براي اين كار با تهيه‌ي پرسش نامه اي اين بيماران را روان سنجي كرديم و ميزان متغيرهاي مختلف را در آنها بررسي كرديم. (كه تعدادي از بيماران اسكيزوفرني بيمارستان رواني سعادت آباد مورد بررسي قرار گرفته اند).

بيماران اسكيزوفرني، بيماران حاد رواني هستند كه مهم ترين اختلال آن‌ها اختلال در تفكر است. بيماري اسكيزوفرني يك بيماري مغزي حاد است كه در اين تحقيق اين بيماري را هم از لحاظ زيستي- شيميايي مورد بررسي قرار داده ايم و هم از لحاظ عوامل محيطي و بيروني.

با قرار دادن اين افراد در گروه هاي تغذيه اي خاص خود (با توجه به نوع اسكيزوفرني آن‌ها) مي‎توان در همان مراحل اوليه‌ي بيماري تأثير چشم گيري را مشاهده كرد به طوريكه در بعضي از بيماران كه اسكيزوفرني آن‌ها حاد نبوده است توانسته اند به طور كلي دارو درماني را كنار گذاشته و با رژيم درماني به بهبودي و سلامتي كامل برسند.

تحقيقات نشان مي دهند كه به مسئلة تغذيه‌ي اين افراد توجه خاصي نمي‎شود و با مسئله‌ي تغذيه‌ي اين بيماران مانند ساير افراد عادي برخورد مي‎شود. با توجه به مسئله‌ي كم اشتهايي اين افراد، پزشك بايد بتواند با ايجاد يك رابطه‌ي كاملاً صميمانه بين خود و بيمار، با اين مسئله مبارزه كند و با ارائه‌ي رژيم درماني در كوتاه مدت تاثيرهاي شگرف آن را ببيند و بتواند دنياي واقعي را در ذهن آن‌ها تداعي كند و زندگي واقعي را به آنها نشان دهد. تا اين بيماران بتوانند مانند ساير افراد سالم ديگر زندگي كنند (در دنياي واقعي كه وجود دارد نه دنياي خيالي خود).

به اميد آن روز كه به بيماران رواني توجه بيشتري شود زيرا كه روح آدمي با ارزش‌‌ترين چيز موجود در اين دنياست.

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                           صفحه

چكيده

فصل اول

مقدمه…………………………………………………………………………………………………. 2

اسكيزوفرني…………………………………………………………………………………………. 3

تاريخچه‌ي اسكيزوفرني………………………………………………………………………….. 4

همه گيري شناسي…………………………………………………………………………………. 6

سن و جنس…………………………………………………………………………………………. 6

فصلي بودن تولد……………………………………………………………………………………. 7

توزيع جغرافيايي……………………………………………………………………………………. 7

ميزان توليد مثل…………………………………………………………………………………….. 7

بيماري جسمي……………………………………………………………………………………… 8

خودكشي در بيماران اسكيزوفرني………………………………………………………………. 8

مصرف و سوء مصرف توأم مواد……………………………………………………………….. 8

تراكم جمعيت……………………………………………………………………………………… 9

ملاحظات فرهنگي اجتماعي- اقتصادي……………………………………………………….. 9

بي خانماني در اين بيماران……………………………………………………………………….. 10

سبب شناسي………………………………………………………………………………………… 10

مدل استرس- دياترز………………………………………………………………………………. 11

فصل دوم

ماهيت اسكيزوفرني و انواع آن………………………………………………………………….. 13

فرضيه ها (تئوري ها)………………………………………………………………………………. 14

جواب فرضيه ها:…………………………………………………………………………………… 14

اهداف رژيم درماني در بيماران اسكيزوفرني…………………………………………………. 17

گروه هاي High Histamine…………………………………………………………………….

گروه Low Histamine…………………………………………………………………………..

گروه Pyrroluria…………………………………………………………………………………..

عوامل زيست شناختي…………………………………………………………………………….. 22

صرع پارسيل مركب Epilepsy (Complex Partial)………………………………………..

پتانسيل هاي فراخوانده (Evoked Potentiaks)………………………………………………

اختلال حركت چشم……………………………………………………………………………… 31

توارث……………………………………………………………………………………………….. 32

عوامل رواني اجتماعي…………………………………………………………………………….. 33

وابستگي مضاعف (duble bind)………………………………………………………………..

گسستگي (schism) و خانواده هاي مورب (skewed)………………………………………

خانواده هاي دوسويه كاذب- شبه خصمانه…………………………………………………… 36

فصل سوم

انواع اسكيزوفرني………………………………………………………………………………….. 39

اسكيزوفرني ساده………………………………………………………………………………….. 39

هبه فرني…………………………………………………………………………………………….. 40

اسكيزوفرني كاتاتوني…………………………………………………………………………….. 40

اسكيزوفرني پارانوئيد……………………………………………………………………………… 40

اسكيزوفرني شبه نوروزي (پسودونوروتيك)………………………………………………….. 41

كاتاتوني دوره اي …………………………………………………………………………………. 41

پارافرني ديررس……………………………………………………………………………………. 42

تشخيص……………………………………………………………………………………………… 42

انواع در DSM-IV…………………………………………………………………………………

ويژگي هاي باليني ………………………………………………………………………………… 52

علائم و نشانه هاي پيش از بيماري……………………………………………………………… 52

معاينه وضعيت رواني………………………………………………………………………………. 53

يافته هاي عصبي……………………………………………………………………………………. 57

آزمون هاي روانشناختي…………………………………………………………………………… 58

فصل چهارم

تشخيص افتراقي……………………………………………………………………………………. 61

اختلالات ثانوي و ناشي از مواد…………………………………………………………………. 61

تمارض و اختلالات ساختگي…………………………………………………………………… 61

اختلالات خلقي……………………………………………………………………………………. 62

اختلالات شخصيتي……………………………………………………………………………….. 62

اختلالات اسكيزوافكتيو…………………………………………………………………………… 62

ارتباط بين افسردگي و اسكيزوفرني…………………………………………………………….. 63

سير و پيش آگهي…………………………………………………………………………………. 63

كناره گيري…………………………………………………………………………………………. 64

اختلال جريان فكر…………………………………………………………………………………. 65

تغييرات عاطفي…………………………………………………………………………………….. 66

آشفتگيهاي رفتاري و اعمال حركتي…………………………………………………………… 67

تشكيل هذيان و وضعيت پارانوئيدي……………………………………………………………. 68

اختلالهاي ادراكي ………………………………………………………………………………… 69

درمان………………………………………………………………………………………………… 70

فصل پنجم

سندرم كاپ گرا…………………………………………………………………………………… 81

سبب شناسي اسكيزوفرني………………………………………………………………………… 81

تأثير عوامل ارثي و محيطي در اسكيزوفرني…………………………………………………… 81

ساختمان بدني……………………………………………………………………………………… 83

عوامل مربوط به غده هاي مترشح داخلي و سوخت و ساز…………………………………. 83

مكانيسم دوپامينرژيك در اسكيزوفرني………………………………………………………… 84

رابطة كودك- مادر يا كودك- والدين در سالهاي اول……………………………………. 85

طبقة اجتماعي………………………………………………………………………………………. 86

عوامل خارجي……………………………………………………………………………………… 86

عوامل اجتماعي و محيطي………………………………………………………………………… 86

استرس هاي مقارن و تاثيرهاي خانواده………………………………………………………… 87

همگوني و ناهمگوني در اسكيزوفرني…………………………………………………………. 88

تشخيص……………………………………………………………………………………………… 89

تشخيص افتراقي حالتهاي پارانوئيد……………………………………………………………… 90

پيش آگهي…………………………………………………………………………………………. 91

فصل ششم

درمان اسكيزوفرني………………………………………………………………………………… 94

اقدامات عمومي…………………………………………………………………………………….. 94

روشهاي درماني فيزيكي………………………………………………………………………….. 94

اختلالات …………………………………………………………………………………………… 97

اسكيزوفرني 1………………………………………………………………………………………. 98

علائم…………………………………………………………………………………………………. 99

علائم منفي………………………………………………………………………………………….. 99

علائم مثبت………………………………………………………………………………………….. 100

علت بيماري جنون جواني (اسكيزوفرني)……………………………………………………… 100

جنون جواني………………………………………………………………………………………… 100

چه وقت به دنبال پزشك برويم؟……………………………………………………………….. 100

تشخيص……………………………………………………………………………………………… 101

درمان………………………………………………………………………………………………… 101

داروهاي ضدجنون (ننورولپتيك)……………………………………………………………….. 101

مهارت هاي سازگاري……………………………………………………………………………. 102

گروه هاي حمايتي………………………………………………………………………………… 102

پرسشنامه…………………………………………………………………………………………….. 103

نتيجه…………………………………………………………………………………………………. 116

منابع………………………………………………………………………………………………….. 117

مشكلاتي كه در انجام اين پروژه وجود داشت……………………………………………….. 118

معرفي سايت‌ها و ايميل‌ها و پزشكان براي اطلاع رساني به مراجعه‌كنندگان……………. 119

جهت دانلود کلیک کنید